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冷冻胚胎移植方案 - 自然周期 vs. 药物周期
发布时间:2018-04-06 06:51 浏览:537

如果你决定进行冷冻胚胎移植(英文简称:FET),那么医生可能会跟你讨论一下两种可能的方案:自然周期FET(英文简称:NC-FET)和药物FET。我们今天就来讲讲这两种方案的区别以及适用人群。


一般来讲,自然周期FET适用于有排卵和月经周期规律的女性。对于月经周期可预测的你,医生可以紧密的监测你的月经周期,从而精确地确定排卵时间,必要的话,也可以通过注射HCG(人体绒膜促性腺激素)来诱导排卵。

 

一旦确定了确切的排卵日期,那么在排卵日5天后子宫内膜应该可以接受胚胎移植了 (即胚胎是在培养到第5天冷冻的)。这样的话,移植的胚胎就可以在接近自然怀孕时胚胎到达子宫的时间,被植入子宫。

 

自然周期FET的一个问题是最佳植入时间因无法预测,可能会是在实验室工作时段当无法预期的时间段,从而发生安排冲突所以一些诊所选择不提供自然周期FET。此外,自然周期FET需要在患者排卵前后进行频繁的B超和激素监测。如果这个月经周期的雌激素水平和子宫内膜发育不太理想,那么就不应该解冻胚胎,并且取消移植。


药物FET可以使你避免与自然周期FET相关的一些隐患。采用药物FET的话,医生会指导你从经期开始就用雌激素药丸、针剂或贴片帮助准备子宫内膜。自胚胎移植的前三天开始,你会开始服用黄体酮以调整子宫内膜的内层,从而达到胚胎着床所需要的内膜环境。一些诊所在药物FET周期的前一个月会给你开具 Lupron(促性腺激素释放激素激动剂),以避免自发性排卵。通过服用Lupron,因意料之外的排卵而取消移植的可能性近于零。也不会发生因子宫内膜发育不理想而取消移植的情况。

 

许多诊所采用黄体酮油针准备胚胎移植的子宫内膜内层。对黄体激素过敏的女性可以使用黄体酮栓剂取而代之。对于药物FET,黄体酮油针的注射可能要持续到胚胎着床后的第六周。


从目前的统计数据来看,自然周期FET和药物FET之间的妊娠率没有显示出显著差异。当然,药物FET确实是可以提前计划并预先准确安排,这不管是从等待移植的你还是医生来讲,都是非常有吸引力的一点。而自然周期FET的优势在于简单,因无需进行注射基本无痛苦(除了可能注射HCG之外),以及需要最少的附加药物。自然周期FET整体费用较药物FET相比也要低一些。

 

冷冻胚胎移植因为是将解冻后的胚胎在非自然受孕的情况下做为外物放入子宫,因此必须尽量模拟接近自然受孕,为胚胎着床准备好子宫内膜,同时胚胎移植的时机也非常重要。对有规律月经的女性来说,自然周期FET是一个相对较便宜且更简单的方案,并且怀孕率与药物FET是一样自然周期FET主要的缺点是IVF中心和你在胚胎移植的日程时间安排方面都必须非常灵活,因为只有在移植的那个月经周期开始时才能估算胚胎移植的日期。从这一点来看,药物FET胚胎移植的确切日期和时间可以在开始准备之前就做出安排。对于需要在异地接受移植的人来说,药物FET可能更容易安排和执行,从而更有保证。